Leczenie alkoholizmu marihuaną – czy to naprawdę działa?

0

Wielu pacjentów z powodzeniem radzi sobie z problemem uzależnienia od alkoholu, poprzez leczenie marihuaną.

Układ endokannabinoidowy bierze udział w regulacji wielu układów fizjologicznych, w tym systemu nagrody w mózgu. Ogólne badania nad układem endokanabinoidowym i jego rolą w uzależnieniu wykazały, że aktywacja receptora CB1 zwiększa sygnalizację dopaminową w pewnych obszarach mózgu, a wiele substancji uzależniających wpływa na sygnalizację endokannabinoidową.

Alkohol powoduje wzrost poziomu endokannabinoidów

Na przykład spożycie alkoholu powoduje wzrost poziomu endokannabinoidów w niektórych częściach mózgu, a to aktywuje receptor kannabinoidowy CB1. Naukowcy zastanawiali się, czy można wykorzystać konopie indyjskie lub inne kannabinoidy, aby manipulować systemem nagrody i pomagać osobom z wszelkiego rodzaju uzależnieniami, w tym uzależnieniem od alkoholu.

Badania na zwierzętach i badania na ludziach

Wiele badań przedklinicznych (np. z wykorzystaniem zwierząt) pokazało, że po spożyciu alkoholu zmienia się nie tylko sygnalizacja endokannabinoidowa, ale także, że receptory kannabinoidowe odgrywają kluczową rolę w uzależnieniu od alkoholu. Kilka badań na zwierzętach wykazało, że aktywacja receptora CB1 zwiększyła spożycie alkoholu u zwierząt predysponowanych do alkoholizmu. Ponadto, cząsteczki, które zmniejszają lub blokują aktywność receptora, tłumiły spożywanie alkoholu u zwierząt.

Badania na zwierzętach sugerują, że hamowanie receptora CB1 byłoby dobrym podejściem terapeutycznym do leczenia alkoholizmu. Do chwili obecnej przeprowadzono tylko dwa badania na ludziach dotyczące wpływu inhibitora CB1 na alkoholizm i żadne z nich nie przyniosło znaczących efektów. Pacjenci biorący udział w tych badaniach nie odczuli zmniejszonej ochoty na picie alkoholu i nie zmniejszyli szybkości nawrotu w porównaniu z placebo.

Badania te miały jednak kilka ograniczeń, takie jak niewielka liczba pacjentów i stosowanie pojedynczej, niskiej dawki blokera receptora CB1. Być może efekt byłby wykrywalny w większych dawkach. Inhibitor stosowany w tych badaniach, rimonabant, został wycofany z rynku europejskiego z powodu jego niekorzystnych efektów psychologicznych, więc inne blokery receptora CB1 będą musiały zostać opracowane i zbadane, jeśli ta linia badań ma być kontynuowana.

Naturalne blokery receptora CB1

Istnieją jednak inne kannabinoidy, które są  lepszymi alternatywami do blokowania receptora CB1, jak delta-9-tetrahydrokannabivarin (THCV), “neutralny antagonista” receptora CB1. Ponadto uważa się, że kanabidiol (CBD) przeciwdziała psychoaktywnym efektom delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC), więc chociaż CBD nie blokuje receptora CB1, może działać poprzez inny mechanizm w układzie nagrody. CBD jest obecnie wymienione w bazie danych ClinicalTrials.gov jako nowe badanie dotyczące leczenia zaburzeń związanych z piciem alkoholu, również u osób cierpiących na zespół stresu pourazowego.

Jedno z badań wykazało, że CBD skutecznie zmniejsza spożycie alkoholu i zmniejsza nawroty alkoholizmu u myszy. Autorzy badania sugerują, że CBD ingeruje w motywację do spożywania alkoholu.

Ponieważ głównym kannabinoidem w konopiach indyjskich jest THC, cząsteczka aktywująca receptor CB1, wydaje się mało prawdopodobne, aby stosowanie marihuany było pomocne w leczeniu alkoholizmu. Jednak ciekawą kwestią w badaniach nad używaniem konopi indyjskich i leczeniem alkoholizmu jest to, że niektórzy alkoholicy są również użytkownikami konopi indyjskich, a niektórzy codzienni użytkownicy marihuany również piją dużo alkoholu. Wiele badań dotyczących jednoczesnego stosowania marihuany i alkoholu wykazało, że konopie indyjskie i alkohol uzupełniają się wzajemnie, więc często są używane razem w celu poprawy działania drugiego. Wiele badań wskazuje również, że często są one zastępowane, więc ludzie mogą palić marihuanę zamiast pić alkohol.

Leczenie alkoholizmu marihuaną – podsumowanie

Ogólnie rzecz biorąc, badania wskazują, że palenie marihuany nie hamuje znacząco prób zaprzestania picia ani nie poprawia ich znacząco. Na przykład jedno badanie dotyczące wpływu używania konopi na leczenie alkoholizmu wykazało, że jeśli chodzi o tempo nawrotu alkoholizmu, to częste używanie konopi indyjskich (ponad 3 razy w miesiącu) nie wykazało różnicy, w porównaniu do grupy, która nie stosowała konopi. Naukowcy wysuwają hipotezę, że grupa zwykłych użytkowników mogła zastąpić alkohol marihuaną, ponieważ ten wzór zaobserwowano w małych, nieklinicznych badaniach.

Układ endokannabinoidowy odgrywa ważną rolę w uzależnieniu od alkoholu, szczególnie we wzmacnianiu aktywacji układu nagrody przez receptor CB1. Obecne badania nad stosowaniem kannabinoidów w leczeniu alkoholizmu nie przyniosły jeszcze żadnych skutecznych terapii. Podczas gdy badania na zwierzętach wskazują, że hamowanie receptora CB1 powinno tłumić pragnienie picia, badania na ludziach jeszcze nie potwierdziły tej hipotezy.

Wcześniej ukończone badania kliniczne z udziałem ludzi miały kilka ograniczeń, więc uzasadnione jest prowadzenie dalszych badań. Przynajmniej jedna próba kliniczna prawdopodobnie rozpocznie się jeszcze w 2018 roku. Ponieważ konopie indyjskie są często stosowane jako substytut lub uzupełnienie alkoholu, niektórzy alkoholicy mogą uznać marihuanę za pomocną w złagodzenie objawów odstawienia i powstrzymanie chęci do picia.

Komentarze